お腹 痛い の に うんこ でない。 便が硬くて排便するときお尻が痛い|肛門への負担を減らす方法

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I.消化器疾患と腹痛 腹痛のため、病院を受診する原因疾患として最も頻度が高いのが消化器疾患です。 しかし、腹痛をきたす消化器疾患は多種多様で、自然に治癒する軽症の ものから、生命にかかわる重症なものまで幅が広く、診断が容易でない場合があります。 診察医が迅速に正しい診断をして適切な対処をするために、腹痛に関す る情報を正確に伝えて頂くことが重要な役割を果たします。 消化器疾患による腹痛は、発症様式、部位や性状、随伴症状などからある程度、原因疾患を推定する ことが可能であるため、診断に際して以下のポイントが役に立ちます。 発症様式 腹痛がどのように出現し、時間経過とともにどのように変化するかは疾患を推定する上で重要です。 突然、ある瞬間を境に急激に痛くなった場合は、大 動脈瘤破裂や大動脈解離、腸間膜動脈血栓症などの血管病変が第一に疑われます。 消化器疾患でこのように急激な経過きたすことは比較的まれですが、消化管穿 孔(消化管の壁に穴が開いて、消化液や食物などが消化管の外へ漏れ出す状態)では突発的な激痛から始まることがあります( 図1a)。 いずれにしても開腹手術を必要とするような緊急性が高い疾患の可能性が高いため、注意を要します。 また、高齢者や肥満のある方は、概して痛みに対して鈍感となり、痛みの程度が軽くても重症な場合があるので注意が必要です。 増悪/寛解因子 食事や排便により腹痛が増悪または軽減する場合は消化管に原因がある場合が多いです。 一般的に胃潰瘍では食事により腹痛が増悪する一方( 図1b)、十二指腸潰瘍では食後に痛みが一時的に軽快することが多いといわれています( 図1c)。 排便や放屁により腹痛が軽減する場合、過敏性腸症候群など大腸に由来した腹痛が考えられます。 また、胆石症による腹痛では、油ものを摂取後に腹痛が出現するのが特徴的です( 図1d)。 この他、体位で腹痛が軽減する場合があり、膵炎などの後腹膜臓器に原因がある場合は座位では前傾姿勢を、臥位なら胸膝位(膝を曲げて腹ばいになる)で痛みが和らぐことがあります。 腹痛部位と疾患 腹痛のある部位に必ずしも痛みの原因となる臓器があるとは限りませんが、 図2に示すとおり、おおまかに腹痛部 位から原因疾患を推定することが可能です。 腹部全体が痛いのか、それとも腹部の限局した部位が痛いのか、痛みの部位は診断において欠かすことの出来ない重 要な情報になります。 また、疾患によっては、時間経過とともに痛みの部位が変化することがあります。 例えば虫垂炎の場合、初期にみぞおち付近に痛みを自覚 し、徐々に右下腹部に痛みが限局してくることがあります。 さらに、痛みの特殊な例として関連痛があります。 これは、内臓での痛み刺激が脊髄神経に刺激を与 え、臓器のある部位とは隔たった皮膚などの体表に限局的に痛みを感じるものです。 胆石症では右肩、膵炎では左のみぞおちから背部にかけて、十二指腸潰瘍の 穿孔では右肩に関連痛を認めることがあります。 随伴症状と疾患 消化器疾患による腹痛の場合、腹痛以外の随伴症状を認めることが多く、診断の手がかりとなります。 随伴症状として認める頻度の高いものとして、嘔気・嘔吐、下痢、発熱、腹部膨満、吐血・下血、黄疸などが挙げられます。 緊急を要する消化器疾患 腹痛の程度には個人差があり、痛みの程度だけで原因疾患の重症度を判断することは困難ですが、以下の項目が当てはまる場合には重症である可能性が高く注意を要します。 1.腹痛が出現して短時間で激痛となる 2.吐血・下血や黄疸、発熱などの随伴症状を認める 3.腹痛が出現してから便や放屁がでない 4.歩くと患部に響く 5.体重減少を認める 6.痛みのため睡眠から覚醒する これらで当てはまる項目が増すほど重症である可能性が高いため、早めの病院受診をお勧めします。 腹痛をきたす頻度の高い消化器疾患 1.感染性腸炎 ウイルスや細菌が腸管に感染することが原因となり、腹痛とともに下痢が主症状となります。 発熱や嘔吐、さらに血便などの症状を認めることもありま す。 いわゆる食中毒も感染性腸炎の一種で、汚染された食物を摂取することで発症します。 途上国旅行中や帰国後に発症した場合、特殊な微生物による感染性腸 炎(細菌性赤痢、コレラなど)の可能性があるため注意を要します。 感染性腸炎の治療は、一般的に脱水予防のための水分補給が主体となります。 2.虫垂炎 典型例ではみぞおちから臍にかけての痛みから始まり、数時間を経て右下腹部へと痛みが限局してきます。 腹痛に伴い下痢や嘔吐を認めることは稀です。 適切に診断・治療を行わないと消化管穿孔や腹膜炎をきたし重症化することがあるため早期に受診することが重要です。 3.腸閉塞症(イレウス) なんらかの原因により、腸管の内容物の通過が障害された状態を腸閉塞症といい、腸管の血行障害を伴う絞扼性イレウスと、血行障害を伴わない単純性 イレウスに分類されます。 通過障害により、吐き気や嘔吐、腹部膨満感を認め、排便や放屁が停止します。 腹痛は単純性イレウスの場合は周期的に増悪・寛解す る間欠痛で、絞扼性イレウスでは持続的な鋭い痛みを自覚します。 腹部手術を受けたことのある方は本疾患の罹患率が高く、注意を要します。 4.過敏性腸症候群 各種検査で異常が認められず、腸の機能異常が原因と考えられています。 慢性的(3か月以上)、反復性に下痢や便秘などの便通異常を伴う腹痛をきたし、ストレスで増悪することがあります。 排便で腹痛が軽減する点が特徴的です。 5.消化性潰瘍 胃潰瘍と十二指腸潰瘍の総称です。 胃潰瘍では食後に、十二指腸潰瘍では空腹時にみぞおちの痛みを自覚する傾向にあるといわれますが、食事との関連が不明瞭なこともあります。 消化性潰瘍の成因として、胃内に生息しているヘリコバクター・ピロリ菌が重要視され、潰瘍を再発するケースでは積極的に除菌療法が行われます。 また、解熱鎮痛薬の中には消化性潰瘍を誘発するものがある点にも注意を要します。 6.胆石発作 成人の10人に1人は胆石保有者と言われています。 健康診断などにおける腹部超音波検査で胆石の存在を指摘された方が、みぞおちから右側腹部に腹痛を認める場合は胆石発作の可能性があります。 典型例では、油ものを摂取して数時間以内に冷や汗を伴う強い激痛を自覚します。 飲酒が契機となり発症することが多く、胆石が原因になることもあります。 上腹部の激痛に嘔気・嘔吐、背部痛を高頻度に伴います。 重症化した場合に致命率が高いため、早急に適切な処置を要します。 病院を受診する際の注意点 消化器疾患に限りませんが、腹痛で病院を受診する場合、以下の点は診断や治療を行う上でたいへん重要です。 分かる範囲で診察医にお伝えください。 1.腹部手術の既往;これまでお腹の手術を受けたことがあるか。 2.持病;定期的に治療を受けている疾患や健康診断で異常を言われたことがあるか。 3.常用薬;サプリメントも含めて、常用している薬があるか。 4.腹痛の誘因;飲酒、食事、薬など腹痛が出現したきっかけがあるか。 5.食事内容;腹痛が出現した数日前までに生ものなどの摂取があるか。 6.集団発生;家族や同僚などに同様の症状の者はいないか。 受診後帰宅してからの注意点 上述のように、腹痛をきたす消化器疾患は多岐にわたります。 夜間救急外来などでは十分な検査が実施できず、確定診断に至らないケースもあります。 医師の判断で投薬等の処置の後、帰宅して経過観察することになった場合でも、腹痛が増悪し、随伴症状が出現する兆候があれば受診した病院に早めに連絡して 下さい。

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腹痛の時になかなか便が出なく、なるべく早く出す方法があれば教え...

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肉やインスタント食品をよく食べる• みそ汁やヨーグルトなどの発酵食品をあまり食べない• 野菜を積極的に食べない• 朝食を食べることが少ない• 食事時間がバラバラ これらの食事は、腸に負担のかかる大きな原因のひとつです。 また、不規則な生活や、仕事などで強いストレスを感じると、自律神経が乱れ、腸の働きに影響を与えます。 これが、腸内環境を乱す原因の一つとなっています。 これらは、先ほど紹介した大腸がんなどの原因にもなりますので、気を付けておきたいですね。 参照:老けない体は「腸」で決まる!おとなの快腸生活 お腹が張ったときの考えられる病気とは それでは、お腹が張る原因にはガスや便秘以外にどんな理由が考えられるのでしょうか?代表的な3つの病気について紹介します。 呑気症 食事のときに食べ物と一緒に空気を大量に飲み込んでしまう、呑気症(どんきしょう)。 精神的なことが原因で起こりやすくなるといわれています。 お腹の張りやげっぷなどの症状が頻繁に起こります。 呑気症は原因がわかっておらず、これといった治療法もありません。 食事をゆっくり食べるなどの食生活の改善や、精神的な不安をやわらげることが大切です。 対症療法として消泡薬などの薬を使う場合や、症状が重いときは向精神薬を使うこともあります。 参照: 過敏性腸症候群 ストレスが大きくかかわっている、過敏性腸症候群。 最近特に患者さんが多い病気です。 腹痛、お腹が張る、便秘、下痢などが起こります。 便を排出することによって症状が楽になるというのが特徴です。 「下痢型」と「便秘型」、そして「混合型」の3つの型があります。 下痢型は、食事により誘発されることが多いのが特徴です。 便秘型は、逆に食事をしても誘発されないため、腸の動きがにぶくなり便秘になります。 混合型は、下痢と便秘を繰り返して起こります。 治療法は漢方薬などを含む薬による治療と、食事療法になります。 ストレスが大きくかかわっている場合は心理療法もおこなうこともあります。 参照:「おなかの張り」をとれば腸は年をとらない!(松生恒夫 著 参照:オレンジページ健康寿命は自分でのばす おとなの健康 腸閉塞 まれに重度の便秘から起きることもある腸閉塞。 お腹の張りや突然起こる強い腹痛、吐き気、嘔吐などを起こすことがあります。 女性特有の病気や、腸の病気などで手術した場合に起こりやすいです。 治療法はほとんどの場合は絶食し、胃腸を休め、点滴などで栄養を補給します。 参照:オレンジページ健康寿命は自分でのばす おとなの健康 参照: お腹が張ったときに注意しておきたい病気の可能性がある症状 お腹の張りと同時に起こすと注意しておきたい症状がいくつかあります。 一刻を争う症状もありますので、心配な症状がある場合はできるだけ病院へ行って、医師に相談しましょう。 吐き気や嘔吐がある• 便やガスが出にくく、お腹が痛い• お腹をさわるとしこりが触れる• 尿が出にくい 参照: 便秘だからとそのままにしないで!お腹が張る状態を放置すると… ここまで読んでお腹が張る原因は便秘だけではなく、病気の可能性もあるということがわかりました。 病院で検査してもらったら特に病気も見つからず、便秘が原因とわかったからといって安心してはいけません。 腸の運動が低下してくると、便秘になりやすくなります。 その状態を放置すると、腸に老廃物がたまり、血管を伝って全身にまわります。 頭痛、肩こり、だるさなど、体にさまざまな悪影響を引き起こすこともあります。 便秘になるとニキビや肌荒れを起こすことがある方もいるかもしれませんが、これもその原因のひとつともいえるでしょう。 お腹の中に便がたまっていなければ、おならとしてガスが排出されます。 老廃物がたまっている状態を放置すると、同時にガスもたまります。 そのため、お腹の張りを感じ、お腹が痛い、苦しいという状態になるのです。 ただし、根本的にお腹の張りを改善するためには、腸内環境を整えることが重要です。 腸内環境を整えるためには、食生活を見直し、定期的な運動を行うといった、生活習慣の改善が重要です。 仕事や育児などで、日常生活の改善が難しいという方でも、毎日の食事を見直すだけでもとても効果的です。 添加物や、脂っこいものを避け、野菜や果物を中心に、バランスの良い食事を摂るように気をつけてみてください。 また、お腹のガスの原因となる、腸内の悪玉菌を減らすために、乳酸菌やビフィズス菌などの「善玉菌」を、積極的に取り入れるように気をつけましょう。 乳酸菌やビフィズス菌を効果的に取り入れる方法は、こちらの記事で詳しく紹介しています。

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お腹が痛い原因とは〜痛みを感じる部位から考えられる病気〜

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スポンサーリンク お腹痛い原因 ずっと続く時に考えられる病気とは お腹が痛い時に考えられる病気一覧を紹介していきます。 自分に起きている症状と照らし合わせてみてください。 「もしかして?」と感じる病気があるなら、すぐに病院での検査をお勧めします。 ストレスが原因で腹痛や下痢・便秘が続く 過敏性腸症候群(IBS) 過敏性腸症候群とは検査をしても胃腸に はっきりとした異常が見つからないのに腹痛が続く病気です。 胃腸がとても敏感な状態になり、普段はなんともないようなちょっとした刺激にも反応してお腹が痛くなり下痢になります。 過敏性腸症候群の原因のとして考えられているのは「ストレス・自律神経の乱れ・肉体的疲労」です。 精神的にキツイことを言われたり、苦しい状況に陥るとお腹がゴロゴロしてくるのが特徴です。 過敏性腸症候群かどうかを以下のリストでチェックしてみてください• お腹が痛い症状が3か月以上続いていている• 便をするとすっきりする• 1日に3~4回便をする• 電車に乗ったり、会議の最中にトイレに行きたくなる• おならが頻繁に出て、お腹が張っている このリストに3つ以上当てはまる場合は過敏性腸症候群の疑いがあります。 生死にかかわるような病気ではありませんが、日常生活に少なからず支障をきたす病気です。 病院での治療で治すことはできますが、自律神経を整えることが必要なので時間がかかります。 関連記事 内視鏡検査で異常が見つからない 機能性ディスペプシア 機能性ディスペプシアとは胃の中を内視鏡で検査しても、胃潰瘍やピロリ菌などのはっきりとした症状が見えないのに胃痛が続く病気です。 食後の胃もたれが辛い• みぞおちが痛い• 膨満感がある• 内視鏡検査(胃カメラ検査)をしても異常が見つからない• 1週間の中で普通の量の食事が食べられないことが数回ある• 痛みがずーっとあるわけではなく、痛くない時もある• 排便では改善しない 機能性ディスペプシアを治す方法は「薬物療法・食事療法」がメインになります。 細菌やウイルスの感染 胃腸炎 ウイルス・細菌が胃腸に感染すると炎症を起こして、お腹が痛くなります。 胃腸炎と呼ばれていてサルモネラ菌やノロウイルスなどが良く知られていますね。 胃腸炎の症状は腹痛、激しい下痢・嘔吐があるのが特徴です。 症状は1週間~10日ほどで治まるのですが、細菌が体の奥深くまで侵入した場合は腹膜炎などの重い病気に悪化することがあります。 下痢・嘔吐が治ってもお腹の痛さだけが残っている場合は注意が必要です。 胃潰瘍または十二指腸潰瘍 胃潰瘍は胃から分泌される胃液によって、胃の壁が溶けて穴が開いてしまう病気です。 十二指腸は胃にくっついている臓器なので、ほぼ同じなのでまとめて解説します。 潰瘍ができると、胃やみぞおち付近に激しい痛みが走ります。 みぞおち周辺の腹痛• 吐き気• 食欲減少• 背中の痛み• 吐血 胃潰瘍の大きな原因は 「ストレス」と 「痛み止め薬の副作用」です。 胃はとても敏感でナイーブな臓器なのでストレスの影響を受けやすいんですよね。 また、痛み止め薬(NSAIDs)をよく飲む人は胃潰瘍になりやすいことが分かっています。 NSAIDSはバファリンとかロキソニンに含まれています。 悪化すると腸閉塞の恐れもある 便秘 便秘になると腹痛が起こります。 お腹の痛みは「キリキリする痛み・広い範囲の痛み」です。 長期間便秘が続いている場合は 病院で浣腸をしてもらうのが一番です。 恥ずかしい気持ちもわかりますが、出た後のスッキリ感を想像して我慢しましょう^^; 便秘を放っておくと、腸が詰まって腸閉塞(イレウス)になる恐れがあります。 腸閉塞の痛みは尋常じゃなく、倒れてしまう人もいるレベルです。 腸閉塞になると便やガスを肛門から排出することができなくなるため、どんどん体内に溜まっていき腸を圧迫します。 その結果、腸の血流が悪くなって細胞が壊死して死亡してしまうケースもある恐い病気です。 関連記事 お腹の痛みが続くときの病気まとめ お腹の痛みがずっと続くときに考えられる病気について解説させていただきました。 自分の症状に当てはまりそうな病気がありましたか? 様々な病気が考えられますが、腹痛が長期間続いている場合は病院で検査に行ってみましょう。 はっきりとした病名が分かれば気持ちが少し楽になりますよ。

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